Правый бок живота условно делится на 2 части: правый верхний квадрант (или правое подреберье) и правый нижний квадрант (или правая подвздошная область). Возникновение боли в той или иной области правой половины живота свидетельствует о наличие патологического процесса в том органе, который проецируется на данную область.
В зависимости от характера заболевания (острое, хроническое, фаза обострения хронического и др.) болевой синдром приобретает своеобразный характер боли, с помощью которого появляется возможность дифференцировать одно заболевание от другого. Итак, основными заболеваниями, способными вызывать боли в правой половине живота являются:
- острый холецистит – боль возникает при воспалении стенок желчного пузыря. Сначала боль имеет тянущий характер, в дальнейшем её интенсивность растёт, становится острой, порой даже кинжальной;
- острая обтурация желчного пузыря – болевой приступ чаще всего проходит по типу колики;
- холелитиаз – образование камней в желчном пузыре или его протоках. Боль чаще всего периодическая ноющая, может быть острой;
- гепатит (В, А, С) – боль связана с постепенным увеличением печени и растяжением её капсулы;
- язва с локализацией в двенадцатиперстной кишке;
- язвенная болезнь желудка – боль чаще возникает ночью в период обострения заболевания;
- дискинезия желчевыводящих путей – давящая, ноющая боль;
- острый панкреатит – боль пульсирующая, имеет опоясывающий характер, поэтому точная локализации может быть затруднена;
- конкремент в мочеточнике – приступ болей по типу почечной колики;
- конкремент в почке;
- острый аппендицит – нарастающие острые боли;
- абсцесс печени – чаще сего на начальном этапе боль имеет тянущий характер, а по мере развития заболевания становится острой;
- острый застой в печени;
- мезентериальный лимфаденит – боль локализуется в нижнем квадранте справа;
- рак слепой кишки – тупые боли, имеющие тенденцию к росту интенсивности;
- у женщин – развитие острого аднексита;
- внематочная беременность – острая боль;
- ущемление паховой грыжи (чаще встречается у мужчин).
Дифференциальная диагностика болевого синдрома достаточно затруднительна, именно поэтому при его появлении требуется консультация специалиста и назначение дополнительных методов исследования.